2000年，我國60 歲以上老年人口占總人口比重超過10%，其中65歲以上人口占比達到7%的國際標準，正式步入老齡化社會。截止2015年底，全國 60歲以上老年人口占總人口比重達到16.1%，其中65歲以上人口占比達10.5%。據(jù)預測，2050年我國60歲以上老年人口比例將達到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一之多。隨著老齡化進程的快速發(fā)展，老年人口的消費規(guī)模和潛在需求不斷增大。根據(jù)全國老齡辦的預測，從2014年至2050年間，我國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右，占GDP的比例將從8％左右增長到33％，成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家。與此同時，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才剛剛起步，發(fā)展相對滯后，供給能力存在較大差距。
臺灣地區(qū)自1993年步入老齡化社會后，逐步將美國、日本等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)達國家的經(jīng)驗本土化，建立起多層級的長期照顧體系。由于臺灣與大陸同根同源，臺灣地區(qū)過去幾十年經(jīng)歷的人口快速老化和出生率快速下降、需照顧人口急速增加，高齡老人規(guī)模大，家庭結構改變和家庭照顧功能弱化、勞動人口的負擔日益加重等變化和趨勢，現(xiàn)在正在大陸地區(qū)發(fā)生。臺灣地區(qū)應對老齡化、培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗和教訓，對大陸?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有很強的參照性。2016年10月31日-11月5日，筆者赴臺灣進行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專題調(diào)研，與臺灣地區(qū)研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)學者和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者交流座談，并先后赴雙連贍養(yǎng)中心、康寧大學護理健康學院、臺灣受恩養(yǎng)護中心、毓祥護理之家、毓得社區(qū)老人照顧服務中心、田園老人度假養(yǎng)護中心等機構進行了實地考察。
一、臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況
我國臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較早，尤其是2007年開始實施覆蓋全社會的“長期照顧十年計劃”之后，完成了對長期照顧政策的逐步整合，構建了比較完整的長期照顧服務體系，實現(xiàn)了在地老化、活力老化、樂學老化、智慧老化和健康老化的有機結合，貫穿了金融業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、保險業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、家政服務業(yè)、旅游娛樂業(yè)、咨詢服務業(yè)、社區(qū)服務業(yè)、衛(wèi)生健康服務業(yè)等相關行業(yè)，形成了強有力的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，成為亞洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)最發(fā)達的地區(qū)之一。
（一）臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程
1980年，臺灣頒布《臺灣老人福利法》，將老人標準定義為年滿70歲。該法明確了臺灣地區(qū)老人福利的主管機構及其業(yè)務內(nèi)容，設立老人福利促進委員會，編制老人福利預算，規(guī)范了扶助機構、療養(yǎng)機構、休養(yǎng)機構、服務機構等老人福利機構的設立標準、申請程序、人員要求和監(jiān)督管理辦法?！杜_灣老人福利法》的制定，為臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎。
1998年，臺灣地區(qū)行政院通過了第一期《加強老人安養(yǎng)服務方案》，并由衛(wèi)生署頒布《老人長期照顧三年計劃》，通過設置或指定長期照顧負責單位、成立跨衛(wèi)生和社政體系的工作小組、制訂區(qū)域長期照顧計劃、引導公立醫(yī)院將部分床位轉型為“護理之家”、引導民營資本投入、鼓勵成立志愿者團隊、加強職業(yè)培訓、建立護理之家評鑒標準等措施，整合長期照顧的社區(qū)資源，建立起養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。以《老人長期照顧三年計劃》為標志，臺灣地區(qū)的長期照顧體系開始由分散走向整合。
2000年至2003年臺灣行政院核定了“建構長期照顧體系先導計劃”，通過對臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的研究分析，以“在地老化”為主要目標，統(tǒng)籌社政和衛(wèi)生資源，營造社區(qū)式長期照顧資源發(fā)展的有利環(huán)境，搭建連續(xù)、多元、高效的長期照顧體系。截至2003年底，臺灣地區(qū)各縣市均設置1家長期照顧管理示范中心。
2007年臺灣地區(qū)行政院核定《長期照顧十年計劃》，投入817億元新臺幣，重點針對失能者及其家庭的需要，提供照顧服務、居家護理、復健服務、輔具服務、餐飲服務、喘息服務、交通接送及長期照顧機構服務等八項服務，并遵照弱勢優(yōu)先的施政原則，由政府負擔至少70%的服務費用，引導民間資本以政府購買服務方式參與長期照顧資源建設。之后，臺灣地區(qū)又先后通過了《97至100年中程計劃》、《101至104年中程計劃》、《368照顧服務計劃》、《長期照護服務網(wǎng)計劃第一期》等政府計劃，修訂和細化了長期照顧服務責任落實部門和政府投入要件，進一步推動長期照顧基礎設施及服務資源網(wǎng)絡建設。截至2015年9月，臺灣地區(qū)長期照顧服務老年人口涵蓋率達33.9%，服務個案數(shù)165，489人，并在22個縣市共成立長期照顧服務單一窗口62家。
結合“長照1.0階段”面臨的服務對象涵蓋范圍不足、人力資源短缺、預算嚴重不足等問題，2015年，臺灣通過《長期照顧服務法》和《長期照顧保險法（草案）》，分別對長期照顧服務體系、機構與人員管理、接受服務者的權益保障等基本事項，以及長期照顧保險人、保險對象、保險財務、保險給付及支付、保險服務機構等基本事項進行規(guī)范。自2016年起啟動《長期照顧十年計劃2.0》，建立社區(qū)為基礎的連續(xù)性長期照顧體系，形成多元專業(yè)投入合力推動長期照顧服務資源發(fā)展，為民眾提供優(yōu)質(zhì)平價、普及密集、彈性多元和連續(xù)整合的服務。
?。ǘ┡_灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要的服務形態(tài)
1.居家照顧服務。指專人到居民住宅處提供的居家照護和居家護理服務，服務內(nèi)容包括身體照顧、日常生活照顧、家事服務、餐飲及營養(yǎng)、輔具服務、必要之住家設施調(diào)整改善、心理支持、緊急救援、醫(yī)事照護、預防引發(fā)其他失能或加重失能服務以及其他服務。
2.社區(qū)照顧服務。指在社區(qū)內(nèi)設置一定場所及設施，提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規(guī)模多機能及其他整合型服務等，服務內(nèi)容包括身體照顧、日常生活照顧、臨時住宿服務、餐飲及營養(yǎng)、輔具服務、心理支持、醫(yī)事照護、交通接送、社會參與、預防引發(fā)其他失能或加重失能服務以及其他服務。主要形式有在社區(qū)開辦的學習中心、長青學院、社區(qū)大學、照顧關懷據(jù)點、部落文化健康站、日間托老中心、日間照顧中心、多元照顧中心等。
3.機構照顧服務。指以受照顧著入住的方式，提供全時照顧或夜間住宿等服務，服務內(nèi)容包括身體照顧、日常生活照顧、餐飲及營養(yǎng)、住宿服務、醫(yī)事照護、輔具服務、心理支持、緊急送醫(yī)、家庭教育、社會參與、預防引發(fā)其他失能或加重失能服務以及其他服務。主要形式有養(yǎng)生村、社會住宅、安養(yǎng)機構、養(yǎng)護機構、護理之家、榮民之家、長期護理機構等。
4.家庭照顧者支持服務。指為家庭照顧者所提供的定點、到宅等支持服務。包括有關資訊的提供和轉介、長照知識和技能訓練、喘息服務、情緒支持和團體服務的轉介及其他有助于提升家庭照顧者能力和生活品質(zhì)的服務。主要形式有家庭照顧者之照顧服務實務指導員計劃等。
（三）臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點與趨勢
1.從分散走向整合。
臺灣地區(qū)在長期照顧體系建立之前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分散在不同的行政體系當中，由內(nèi)政部、衛(wèi)生署、教育部、行政院勞工委員會、經(jīng)濟部、財政部等多個部門交叉管理，各部門行政法規(guī)風格迥異，所管理的目標人群差異比較大，制度法規(guī)執(zhí)行的理念和重點差異也比較大，從而使得各類資源無法統(tǒng)籌管理和協(xié)調(diào)發(fā)展，養(yǎng)老服務零散割裂，無法實現(xiàn)為老人提供完整連續(xù)性照顧的目標。長期照顧體系形成后，臺灣地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和各類養(yǎng)老服務資源由內(nèi)政部來統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在各地區(qū)各縣市也實現(xiàn)了單一窗口管理，由長期照顧管理中心來統(tǒng)籌該地區(qū)該縣市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務資源，實現(xiàn)了各類資源和服務的有效整合。
2.力推“在地老化”。
結合多數(shù)老人不愿意離開家庭的養(yǎng)老心理，臺灣明確“在地老化”的政策導向，大力支持鼓勵家庭照顧和居家護理服務，并加大對社區(qū)養(yǎng)老服務平臺的投入，逐漸形成了以家庭照顧、居家服務和社區(qū)照顧為主的長期照顧服務體系。截止2016年初，臺灣地區(qū)共有居家服務機構906家，社區(qū)式服務機構233家，住宿式服務養(yǎng)老機構1536家，并有社區(qū)關懷據(jù)點2528處，55個日間托老服務據(jù)點，以及241所多元日照服務單位。
3.使養(yǎng)老機構和養(yǎng)老模式得到傳承。
臺灣地區(qū)養(yǎng)老服務理念和服務水平的代代傳遞，使得養(yǎng)老機構的服務團隊專業(yè)水平和標準化程度都比較高，志愿者團隊和相關社團組織的活躍程度也比較高，不同服務主體和服務內(nèi)容之間均可實現(xiàn)無縫銜接、信息互通。走訪中發(fā)現(xiàn)，臺灣地區(qū)的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)已經(jīng)步入了第二代接班階段。父輩們在幾十年前開創(chuàng)了養(yǎng)老機構的運營模式，第二代接班人繼承以后，絕大多數(shù)保留了原有的運營模式和管理方式，機構運行和收入也基本保持了穩(wěn)定。
4.保持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的完整性。
臺灣地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分工較細，主要有醫(yī)、食、住、行、育、樂六個方面，涉及金融、房地產(chǎn)、保險、教育、家政服務、旅游娛樂、咨詢服務、社區(qū)服務、衛(wèi)生健康服務等多個行業(yè)，整體上競爭比較充分，行業(yè)發(fā)展比較成熟，有利可圖但并非暴利行業(yè)。特別是臺灣地區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)學研互動頻繁良好。醫(yī)護專業(yè)深入細分，為老齡養(yǎng)護護理提供了專業(yè)技術和人才保障；產(chǎn)業(yè)研究具有前瞻性和實效性，為政策出臺提供高質(zhì)量的充分論證；多數(shù)養(yǎng)老機構有專門的設施研發(fā)部門或單位，研用結合、以用促研、以研利用，為科學養(yǎng)護護理創(chuàng)造更便利的條件。此外，臺灣地區(qū)的社工體系和志愿者服務體系也成為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈中很重要的一環(huán)。
二、臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗
臺灣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一些經(jīng)驗值得大陸借鑒，主要是：
第一，注重頂層設計。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，涉及多個方面多個行業(yè)，串聯(lián)老人長期照護體系、社會福利體系、醫(yī)療保障體系、社會保險制度等多制度體系。臺灣地區(qū)在構建長期照顧體系的同時，非常注重整個社會保障體系以及相關制度的頂層設計，對已有的老人福利制度、醫(yī)療保障制度和社會保險制度進行了整合和銜接，由政府主導來推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展研究和制度設計，比較妥善地處理了社會保障體系內(nèi)部各項社會保障內(nèi)容的交叉和關系，有效防止了制度設計和管理體制的碎片化。同時，這些頂層設計均通過法律加以明確，法律幾乎滲透了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方方面面，為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了制度基礎。
第二，注重利用社會資本發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過多年的發(fā)展，臺灣已經(jīng)基本建立起政府財政支出、社會保障支出、私人保險、個人支出和其他途徑資金相結合的籌資模式。尤其是通過《長期照顧服務法》和《長期照顧保險法》，設立長照服務發(fā)展基金和長期照顧保險，把政府預算撥付、各類捐贈、稅收、保險金、養(yǎng)老金、基金利息等多種資金來源有效結合起來，搭建了以公共資金主導、社會資本多方介入的多元化籌資模式。根據(jù)臺灣地區(qū)衛(wèi)生福利部的測算，僅長期照顧保險的建立，即可實現(xiàn)整體服務對象規(guī)模達到長照1.0服務對象規(guī)模的6倍之多。
第三，注重人才培養(yǎng)和隊伍建設。人才發(fā)展規(guī)劃是臺灣地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃當中非常重要的一部分?！堕L照1.0》提出要鼓勵高職、高技設置照顧服務相關科系，并加強辦理照顧服務員培訓，鼓勵大專院校設立跨領域老人學學程或高齡社會相關服務學程，以及相關研究所設置長期照顧管理學程。《長照2.0》進一步細化人才規(guī)劃，建構由衛(wèi)生福利部、勞動部、教育部跨部門合作的人才發(fā)展機制，通過鼓勵深化學科設計、設置產(chǎn)學合作中心、設計專業(yè)訓練課程、納入專技高考、適度提高薪資待遇、建立長期發(fā)展職涯地圖、利用就業(yè)安定基金擴大獎勵等措施確保養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的人力資源可持續(xù)發(fā)展。
第四，注重運用評估手段保證制度的有效性和持續(xù)性。臺灣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中貫穿了三方面的評估，一是對養(yǎng)老服務對象的評估。在各項老人福利制度、長期照顧制度、社會保險制度中，都把對老人狀況的評估作為制度推進的第一環(huán)節(jié)，通過評估來確定下一步的服務方案。二是對養(yǎng)老機構的評估。根據(jù)《老人福利法》，臺灣地區(qū)制定頒布了《老人福利機構評鑒及獎勵辦法》，規(guī)定每三年至少開展一次覆蓋全部養(yǎng)老機構的第三方評估，按照評估結果把養(yǎng)老機構分為五個等級，分別予以獎勵、限期整改或停辦等處理決定。三是對養(yǎng)老服務政策措施實施效果的評估。以長期照顧十年計劃為例，分別在政策實施第1年末、第4年末、第7年末，由政府組織第三方機構開展實施效果評估，根據(jù)評估結論調(diào)整和細化中程計劃。
第五，注重將服務前移。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，臺灣管理部門逐漸認識到，僅僅關注老人的照顧養(yǎng)護問題是一種消極、被動的應對方式，因此近年推出的政策開始把預防老化作為推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。通過推動營造敬老、親老、無礙、暢行、安居、連通、康健的環(huán)境，建立健康與亞健康老人的照顧關懷體系，促進養(yǎng)老服務前移，發(fā)展從預防性健康照顧至失能者長期照顧全覆蓋的老人照顧體系。
三、促進我國大陸地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策建議
?。ㄒ唬B(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)嵌入到社會服務體系，實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。
我國大陸地區(qū)的養(yǎng)老體系建設目標是“居家為基礎，社會為依托，機構為支撐”，這一目標本身就體現(xiàn)了老年人生理和心理雙方面的需求。僅僅通過單一功能的、大規(guī)模的養(yǎng)老機構設施是不可能滿足眾多老年人需求的。而且目前我國大陸地區(qū)的養(yǎng)老機構整體上存在數(shù)量不足和投入不足的問題，要提升養(yǎng)老服務水平，必須大力發(fā)展社區(qū)化、小型化、多功能化的養(yǎng)老服務設施。一是由養(yǎng)老服務管理部門牽頭，通過對成熟社區(qū)已有的公共設施與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務的整合拼接，建立兼具臨時居住、日間照顧、上門護理、社區(qū)送餐、短途接送、緊急救助、咨詢服務等多功能型的小規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老服務中心。二是由規(guī)劃部門牽頭，聯(lián)合住建部門，把養(yǎng)老服務功能的基礎設施規(guī)劃和建設納入新的社區(qū)規(guī)劃和建設中，通過設置公共活動空間和交流場所，促進社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。
?。ǘ┐偈谷夅t(yī)療體系與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合。
2015年以來，國家衛(wèi)計委、民政部等相關部委先后出臺文件，部署推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務體系建設。醫(yī)療服務是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)，推進醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務的深度融合，有助于老年人醫(yī)療服務由疾病治療向預防性干預轉變，有助于老年人健康養(yǎng)老理念的推廣和健康養(yǎng)老服務市場的完善，一定程度上可以緩解老年人看病住院的壓力和醫(yī)療服務資源的緊張狀況。為此，一是要整合資源，充分利用現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)資源，逐步形成包括老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科等在內(nèi)的多層次健康養(yǎng)老服務體系。二是就近便利，建立醫(yī)養(yǎng)合作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以為就近社區(qū)范圍內(nèi)的養(yǎng)老機構開辟預約就診綠色通道，為老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。具備條件的養(yǎng)老機構可以作為醫(yī)院的老人康復護理場所，提供康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷等健康和養(yǎng)老服務。三是依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全社老人健康信息動態(tài)管理機制，通過政府購買服務方式提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生與居家養(yǎng)老服務的有效結合。
（三）推動科技智能與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合。
科技智能養(yǎng)老是指以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科學技術手段為依托，集成通訊、信息、檢測感知、智能識別、遠程控制等技術，開展養(yǎng)老服務。臺灣地區(qū)科技智能養(yǎng)老服務研究已經(jīng)起步，相關技術和產(chǎn)業(yè)發(fā)展初見成效，而大陸地區(qū)在這方面的研究相對滯后，實際投入運用的服務項目和科技產(chǎn)品也寥寥無幾。要綜合運用信息化手段和智能技術，充分利用智慧城市各類信息資源，搭建智能養(yǎng)老服務平臺，推進科技養(yǎng)老模式。為此，一是應建立社區(qū)養(yǎng)老管理資料庫系統(tǒng)。利用各類便攜式、穿戴式設備，檢測、記錄并定期更新老年人的身高、體重、視力、聽力、血壓、心肺功能等基本信息，建立養(yǎng)老管理信息資料庫，并定期與各項健康指標數(shù)據(jù)進行對比分析，根據(jù)根系結果實現(xiàn)個性化的養(yǎng)老科普知識推動。二是建立養(yǎng)老服務信息平臺。利用大數(shù)據(jù)、云計算等智能技術，實時和遠程監(jiān)控老人的身體情況，將老人與家人、社區(qū)、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、養(yǎng)老服務機構、政府部門等遠程相連，智能化地為老人提供健康提醒、緊急救助、提示警報等養(yǎng)老服務。三是智能養(yǎng)老服務產(chǎn)品反饋系統(tǒng)。通過智能觸控終端以語音、手勢識別等簡單易行手段，收集智能養(yǎng)老服務產(chǎn)品的使用反饋，研究開發(fā)成本適當、安全優(yōu)質(zhì)、使用便捷、滿足需求的智能養(yǎng)老產(chǎn)品。
（四）推動志愿者服務與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合。
人力資源問題是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)普遍面臨的一個問題，臺灣地區(qū)的志愿者制度為解決這一問題做了很大貢獻，養(yǎng)老服務機構日常運營中志愿者與正式員工的比例接近1:1。而我國大陸地區(qū)由于缺少志愿服務的文化傳統(tǒng)和制度安排，志愿活動發(fā)展滯后，志愿者數(shù)量不足、流動性大、缺乏專業(yè)培訓，志愿服務效果并不理想。參考臺灣地區(qū)養(yǎng)老服務人才發(fā)展經(jīng)驗，可以從構建志愿服務隊伍入手，促進養(yǎng)老服務人力資源發(fā)展。一是完善志愿者隊伍建設的基礎性制度。建立健全志愿者注冊制度、基本權益保障制度、服務資金保障制度等基礎性制度，為志愿者服務提供基本的制度支持。臺灣大學普遍對學生有志愿服務要求，大陸高校雖有相應制度，但強度不夠。而且志愿者往往更愿意參加會議服務、國際賽事服務等活動，養(yǎng)老服務很少。為此應加強高校與養(yǎng)老服務機構的聯(lián)系，并要求高校將養(yǎng)老服務作為志愿者的重要內(nèi)容。二是完善志愿者服務的運行機制。以社區(qū)為單位建立志愿者信息數(shù)據(jù)庫，結合養(yǎng)老服務需求與志愿者特長，有針對性地開展志愿服務活動，實現(xiàn)志愿者服務資源的高效配置。三是加強對志愿者隊伍的養(yǎng)老服務專業(yè)培訓。一方面強化志愿者的志愿精神和職員團隊的凝聚力，另一方面提升志愿者的服務專業(yè)技能。四是完善志愿服務的激勵機制。建立養(yǎng)老志愿服務質(zhì)量規(guī)范，客觀評價志愿者服務的質(zhì)量和水平，注重在志愿者隊伍中發(fā)掘和儲備養(yǎng)老服務管理人才。
（五）更多地以國家補助方式促進社會資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
目前，大陸地區(qū)多以政府直接投資建設養(yǎng)老機構為主要模式，老年人購買養(yǎng)老服務仍然以個人支付為主。這種模式下，老年人支付能力差成為制約整個養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要因素，而政府大量投入建設的養(yǎng)老機構又遠遠不能適應老齡化快速發(fā)展的需要。借鑒臺灣經(jīng)驗，今后應當更多地以公共資金補助的方式，支持社會資本發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。具體來看，一是要完善政府財政資金保障制度，把補貼對象從以機構為主轉向以老人為主，將補貼標準從機構規(guī)模為主轉向服務質(zhì)量為主。通過政府購買服務或直接補貼個體的方式，提升社會資本養(yǎng)老服務的質(zhì)量和效率。二是完善養(yǎng)老金和養(yǎng)老保險制度，探索建立由政府、用人單位和被保險人共同承擔的長期照顧保險制度，逐步實現(xiàn)全民養(yǎng)老保障。三是支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、公民合營、民辦公助等多種模式參與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等養(yǎng)老服務產(chǎn)品。四是建立健全養(yǎng)老機構評價獎懲制度，定期組織對養(yǎng)老機構定價、服務、管理、人才等全方位評估，根據(jù)評估結果對養(yǎng)老機構開展獎勵、處罰或者停辦，引導養(yǎng)老機構健康優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
（作者張承惠系CF40特邀成員,國務院發(fā)展研究中心金融研究所所長。本文為作者向中國金融四十人論壇獨家供稿，未經(jīng)許可不得轉載。）
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